Λίστα υπενθυμίσεων

Σημειώστε με √ δίπλα από κάθε εργασία που ολοκληρώνεται

  Χρησιμοποιήστε τις συμβουλές για την περιποίηση ποδιών .
Βάλτε τις ανωτέρω οδηγίες σε σημείο που θα το βλέπετε κάθε μέρα.
Προμηθευτείτε νυχοκόπτη, λίμα και ελαφρόπετρα εάν ο ιατρός σας το επιτρέπει.
Προμηθευτείτε μαλακές, ελαφρώς επενδυμένες, χωρίς ραφές, κάλτσες.
Προμηθευτείτε ένα ζευγάρι υποδήματα που ταιριάζουν καλά και προστατεύσουν τα πόδια σας.
Τοποθετήστε παντόφλες δίπλα στο κρεβάτι σας για να τις φοράτε όταν θα σηκώνεστε από το κρεβάτι.
Προμηθευτείτε ένα καθρέφτη για να σας βοηθά να βλέπετε το κάτω μέρος των ποδιών σας.
Ζητήστε βοήθεια από ένα μέλος της οικογένειας ή κάποιο οικείο σας, αν δεν μπορείτε να δείτε τα πόδια σας.
Σημειώστε την επόμενη επίσκεψη στον ιατρό σας.
Ρωτήστε τον ιατρό σας αν ο ασφαλιστικός σας φορέας καλύπτει το κόστος των ειδικών υποδημάτων ή ένθετων πελμάτων.
Ζητήστε από τον ιατρό σας πληροφορίες σχετικά με το αποζημιώνει ο ασφαλιστικός σας φορέας και τρίτοι από φάρμακα, αναλώσιμα δράσης σχετικά με τον Διαβήτη.
Ζητήστε από τον ιατρό σας να εξετάσει τα πόδια σας σε κάθε επίσκεψη.
Συζητήστε με τον ιατρό σας για τους ασφαλείς τρόπους άσκησης καθημερινά.
Σταματήστε το κάπνισμα. Απευθυνθείτε σε ιατρεία διακοπής καπνίσματος.
Διαχειριστείτε σωστά τον Διαβήτη σας για να αποτρέψετε τα προβλήματα ποδιών σας.

 

Βιβλιογραφία

1. Take Care of Your Feet for a Lifetime. In: SERVICES USDOHAH, editor. Bethesda: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Diabetes Education Program, 2012.

2. Scheme TNDS. Diabetes Information Sheet. Canberra: The National Diabetes Service Scheme, 2014.

Επιλογή υποδημάτων

Συμβουλές για την επιλογή των σωστών υποδημάτων

  • Το κατάλληλο είδος υποδημάτων είναι σημαντικό για τη διατήρηση των ποδιών σας υγιών. Τα υποδήματα περιπάτου και τα αθλητικά υποδήματα είναι κατάλληλα για καθημερινή χρήση. Υποστηρίζουν τα πόδια σας και να τους επιτρέπουν να αερίζονται.
  • Μην φοράτε ποτέ υποδήματα από πλαστικό ή βινύλιο, επειδή δεν τεντώνονται και δεν επιτρέπουν στα πόδια να αερίζονται.
  • Όταν αγοράζετε υποδήματα, βεβαιωθείτε ότι τα αισθάνεστε καλά και έχουν αρκετό χώρο για τα δάχτυλα των ποδιών σας.
  • Μην φοράτε συχνά υποδήματα με στενή φόρμα ή με ψηλά τακούνια. Ασκούν αυξημένη πίεση στα δάκτυλα των ποδιών σας.
  • Αγοράζετε τα υποδήματά σας στο τέλος της ημέρας, όταν τα πόδια σας είναι περισσότερο πρησμένα, ώστε να έχουν την καλύτερη δυνατή εφαρμογή.

Ασφαλιστικός Φορέας και Ειδικά υποδήματα

Ενδέχεται να χρειαστείτε ειδικά υποδήματα ή ένθετα πέλματα για καλύτερη υποστήριξη των ποδιών σας. Ο ασφαλιστικός σας φορέας ενδέχεται να καλύπτει μέρος του κόστους. Ρωτήστε το ιατρό σας για το τι ισχύει.

Βιβλιογραφία

1. Take Care of Your Feet for a Lifetime. In: SERVICES USDOHAH, editor. Bethesda: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Diabetes Education Program, 2012.

2. Scheme TNDS. Diabetes Information Sheet. Canberra: The National Diabetes Service Scheme, 2014.

Αντιμετώπιση

Η αντιμετώπιση των ελκών των Διαβητικών Ποδών στηρίζεται στις εξής αρχές:

  • λήψη καλλιεργειών από το σημείο τραυματισμού,
  • άμεση χορήγηση αντιμικροβιακής αγωγής, εφόσον κριθεί σκόπιμο,
  • ακτινολογικό έλεγχο για πιθανή συνυπάρχουσα λοίμωξη υποκείμενων μαλακών και σκληρών μορίων (οστεομυελίτιδα),
  • χειρουργική νεαροποίηση, ανάλογα με τα ευρήματα,
  • αποφόρτιση του πάσχοντος ποδιού με ειδικά υποδήματα ή γυψονάρθηκες,
  • τακτική επανεξέταση και επαναπροσδιορισμό της στρατηγικής αντιμετώπισης της κατάστασης,
  • επί εμφάνισης ιδιαίτερα επιδεινωμένης κλινικής εικόνας, εκτίμηση του ενδεχομένου νοσηλείας.

Βιβλογραφία

1. Bakker K, Apelqvist J, Schaper NC. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011. Diabetes Metab Res Rev 2012;28 Suppl 1:225-31.

2. Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Schaper NC. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot: based upon the International Consensus on the Diabetic Foot (2007) Prepared by the International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev 2008;24 Suppl 1:S181-7.

 

 

Οδηγίες Φροντίδας Ποδιών για άτομα με Διαβήτη

  1. Ελέγξτε τα πόδια σας καθημερινά.

  •  Ελέγξτε τα πόδια σας για ερεθισμούς του δέρματος, κοψίματα, ραγάδες, πληγές, οιδήματα, φλύκταινες (φουσκάλες) και μολυσμένα νύχια. Ενδέχεται να τα πόδια σας να έχουν εμφανίσει κάποιο πρόβλημα, αλλά να μην αισθάνεστε πόνο.
  • Ελέγξτε τα πόδια σας κάθε βράδυ, όταν βγάζετε τα υποδήματά σας.
  • Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στα πέλματα, στις πτέρνες, στις περιοχές ανάμεσα στα δάκτυλα και στα νύχια.
  • Αν δεν μπορείτε να ελέγξετε τα πέλματα, χρησιμοποιείστε καθρέπτη.
  • Αν έχετε προβλήματα όρασης, ζητήστε από κάποιον να σας βοηθήσει.

 2. Πλένετε τα πόδια σας καθημερινά.

  • Πλένετε τα πόδια σας με χλιαρό και όχι καυτό νερό.
  • Μην τα μουλιάζετε.
  • Πριν από το μπάνιο ή το ντους, δοκιμάστε το νερό για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό.
  • Χρησιμοποιείστε θερμόμετρο (θερμοκρασία περί τους 30ο C είναι ασφαλής) ή τον αγκώνα σας για να ελέγξετε το νερό.
  • Μην χρησιμοποιείτε άλατα του μπάνιου που περιέχουν οινόπνευμα ή σαπούνι (έχει την ιδιότητα να ξηραίνει το δέρμα).
  • Στεγνώνετε καλά τα πόδια σας μετά το πλύσιμο με καθαρή πετσέτα, ιδιαίτερα στις μεσοδακτύλιες πτυχές.
  • Χρησιμοποιήστε ταλκ ή καλαμποκάλευρο για να διατηρείται το δέρμα των μεσοδακτυλίων πτυχών στεγνό, ώστε να προληφθούν μυκητιάσεις και λοιπές λοιμώξεις.

 3. Κρατήστε το δέρμα απαλό και λείο.

  •  Επαλείφετε καθημερινά ένα λεπτό στρώμα λοσιόν ή κρέμας στις σε ολόκληρο το πόδι, εκτός από την περιοχή ανάμεσα στα δάκτυλα, μιας και αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει λοίμωξη στην περιοχή.

 4. Λειαίνετε τους τύλους και τις υπερκερατώσεις.

  • Οι σκληρίες του δέρματος στα πόδια ονομάζονται τύλοι(κάλοι). Συζητήστε με τον ιατρό σας τον καλύτερο τρόπο για τη φροντίδα τους.
  • Εάν ο ιατρός σας είναι σύμφωνος, χρησιμοποιήστε ελαφρόπετρα για τους λειάνετε μετά το μπάνιο ή το ντους. Τρίψτε απαλά, μόνο προς μία κατεύθυνση, για να αποφευχθεί ο τραυματισμός του δέρματος.
  • Μην κόβετε τους κάλλους.
  • Μην χρησιμοποιείτε λεπίδες ξυραφιών, ψαλίδια, ξύστρες, ή αυτοκόλλητα για την αφαίρεση τύλων - μπορεί να βλάψουν το δέρμα σας και να προκληθεί λοίμωξη.

 5. Εάν μπορείτε να δείτε, να φτάσετε και να αισθανθείτε τα πόδια σας, κόψτε τα νύχια σας τακτικά.

  • Κόβετε τα νύχια σας με νυχοκόπτη, μετά από καλό πλύσιμο και στέγνωμα των ποδιών.
  • Κόβετε τα νύχια σας ίσια και εξομαλύνετε τις γωνίες με λίμα. Αυτό αποτρέπει το να εισχωρήσει το νύχι στο δέρμα. 
  • Ζητήστε από τον ιατρό σας να σας κόψει τα νύχια, εάν:

          -    δεν μπορείτε να δείτε ή να αισθανθείτε τα πόδια σας,
          -    δεν μπορείτε να φτάσετε τα πόδια σας,
          -    τα νύχια σας είναι πεπαχυσμένα ή κιτρινισμένα,
          -    τα νύχια εισέρχονται στο δέρμα.

 6. Φοράτε πάντοτε υποδήματα και κάλτσες.

  • Μην περπατάτε ξυπόλητοι, είτε στο σπίτι, είτε εκτός αυτού. Είναι εύκολο να χτυπήσετε κάπου και να τραυματιστούν τα πόδια σας. Μπορεί να μην αισθανθείτε πόνο και να μην γνωρίζεται ότι τραυματίσατε τα πόδια σας.
  • Φοράτε κάλτσες ή καλσόν με τα υποδήματά σας για να προστατέψετε τα πόδια από φουσκάλες και τραυματισμούς.
  • Επιλέξτε καθαρές, ελαφριές με μαλακή επένδυση κάλτσες που ταιριάζουν καλά στα πόδια σας. Οι κάλτσες που δεν έχουν ραφές (seamless) είναι καλύτερες.
  • Ελέγξτε το εσωτερικό των υποδημάτων σας πριν τα φορέσετε. Βεβαιωθείτε ότι η επένδυση είναι ομαλή και ότι δεν υπάρχουν αντικείμενα στα παπούτσια σας ή ραφές που προεξέχουν.
  • Να φοράτε παπούτσια που σας ταιριάζουν καλά και προστατεύουν τα πόδια σας.
  • Να αγοράζετε τα παπούτσια σας τις απογευματινές ώρες, όταν τα πόδια είναι ελαφρώς πρησμένα. Φροντίστε να είναι τόσο άνετα ώστε να επιτρέπουν την κίνηση των δακτύλων. Τοποθετήστε στα παπούτσια σας ειδικούς πάτους (λ.χ. σιλικόνης).

7. Προστατέψτε τα πόδια σας από το ζεστό και το κρύο.

  • Φοράτε υποδήματα στην παραλία. Μπορείτε να υποστείτε εγκαύματα στα πέλματα και να μην το καταλάβετε.
  • Βάλτε αντηλιακό στο επάνω μέρος των ποδιών σας για να προλάβετε ηλιακά εγκαύματα.
  • Κρατήστε τα πόδια σας μακριά από θερμαντικά σώματα και τζάκια.
  • Μην βάζετε θερμοφόρες στα πόδια σας.
  • Να φοράτε κάλτσες τη νύχτα, αν νιώθετε τα πόδια σας κρύα.
  • Φορέστε μπότες με επένδυση επένδυση το χειμώνα για να κρατάτε τα πόδια σας ζεστά.

 8. Διατηρείστε την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια σας.

  • Βάλτε τα πόδια σας οριζόντια όταν κάθεστε για πολλή ώρα, λ.χ. σε μία καρέκλα.
  • Μαζέψτε και απλώστε τα δάχτυλα των ποδιών σας για 5 λεπτά, 2 ή 3 φορές την ημέρα. Μετακινήστε τους αστραγάλους σας πάνω και κάτω, μέσα και έξω για να βοηθήσει τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα και τα πόδια σας.
  • Μην σταυρώνετε τα πόδια σας για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
  • Μην φοράτε στενές κάλτσες, καλσόν ή καλτσοδέτες γύρω από τα κάτω άκρα σας.
  • Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την ποσότητα της ροής του αίματος στα πόδια σας. Ζητήστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα. Απευθυνθείτε σε ιατρεία διακοπής καπνίσματος.

9. Αυξήστε τη σωματική σας δραστηριότητα.

Η σωματική δραστηριότητα βελτιώνει τη ροή του αίματος στα πόδια.

  • Ζητήστε από τον ιατρό σας οδηγίες για ασφαλείς τρόπους αύξησης της σωματικής δραστηριότητας. Αυξήστε το περπάτημα, τον χορό, το κολύμπι, ή την ποδηλασία.
  • Αν δεν είστει πολύ δραστήριο σωματικά άτομα, αρχίστε την άσκηση προοδευτικά. 
  • Φοράτε αθλητικά υποδήματα που δίνουν σωστή στήριξη στα πόδια και είναι κατασκευασμένα για τη δραστηριότητα που επιλέξατε.

 10. Ζητήστε από τον ιατρό σας να:

  • ελέγχει τα πόδια σας σε κάθε επίσκεψη,
  • να εξετάζει την αισθητικότητα και την κυκλοφορική λειτουργία τουλάχιστον μία φορά το χρόνο,
  • να σας δείξει πώς να φροντίζετε τα πόδια σας,
  • να σας παραπέμψει σε εξειδικευμένο ιατρό στη φροντίδα του ποδιού, αν χρειάζεται,
  • να σας ενημερώσει αν ειδικά υποδήματα θα συμβάλλουν στην προστασία των ποδιών σας.

11. Αντιμετωπίστε τον διαβήτη σας

  • Συνεργαστείτε με τον ιατρό σας για να καταρτίστε σχέδιο για τη διαχείριση του διαβήτη σας.
  • Θέστε και επιτύχετε στόχους ρύθμισης του σακχάρου, της αρτηριακής πίεσης και της χοληστερόλης.
  • Ζητήστε από τον ιατρό σας να σας κατευθύνει να επιλέξετε ασφαλείς τρόπους για να είστε πιο δραστήριοι καθημερινά και να επιλέγετε υγιεινές τροφές.

Βιβλιογραφία

1. Take Care of Your Feet for a Lifetime. In: SERVICES USDOHAH, editor. Bethesda: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Diabetes Education Program, 2012.

2. Scheme TNDS. Diabetes Information Sheet. Canberra: The National Diabetes Service Scheme, 2014.

 

 

Πρόληψη

    Η πρόληψη της οντότητας του Διαβητικού Ποδιού περιλαμβάνει τα εξής:

  • εκπαίδευση των ασθενών στην καθημερινή φροντίδα των ποδιών,
  • χρήση ειδικών πελμάτων και υποδημάτων,
  • ενυδάτωση των ποδιών,
  • καθημερινή αυτοεξέταση των ποδιών για σημεία εξελκώσεων,
  • αναγνώρισή και αντιμετώπιση της Περιφερικής Αγγειακής Νόσου των κάτω άκρων,
  • αφαίρεση τύλων (κάλων) και υπερκερατώσεων από τα πέλματα, με τη χρήση νυστεριού και όχι με τα κοινά αντι-υπερκερατωσικά που πωλούνται (ελλοχεύει ο κίνδυνος δημιουργίας έλκους).

Βιβλογραφία

1. Bakker K, Apelqvist J, Schaper NC. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011. Diabetes Metab Res Rev 2012;28 Suppl 1:225-31.

2. Apelqvist J, Bakker K, van Houtum WH, Schaper NC. Practical guidelines on the management and prevention of the diabetic foot: based upon the International Consensus on the Diabetic Foot (2007) Prepared by the International Working Group on the Diabetic Foot. Diabetes Metab Res Rev 2008;24 Suppl 1:S181-7.